Tratamentos

É aquele realizado em crianças durante a Dentição Decídua (“dentes de leite”) ou Dentição Mista, que é a fase de troca dos “dentes de leite” pelos dentes permanentes.

Apresenta como objetivo prevenir ou identificar precocemente o surgimento de problemas ortodônticos antes que estes se agravem na idade adulta.

Por isso, o ideal é que toda criança passe por uma consulta com um ortodontista aos 6 anos de idade – quando há o início da troca dos “dentes de leite” pelos permanentes – para uma avaliação dos dentes e do crescimento dos ossos da face.

O exame precoce de uma criança permite que o ortodontista avalie e detecte algum problema ortodôntico e planeje o tratamento, se necessário. Caso contrário, ele orientará os pais para retornarem posteriormente, para uma nova avaliação ou para o acompanhamento do crescimento facial e da erupção dos dentes.

Problemas dentários comuns na infância

– Falta de espaço para futuro alinhamento dos dentes permanentes;

– Perda precoce de “dentes de leite”;

– Presença de dentes supranumerários (dentes a mais nas arcadas);

– Mordida aberta anterior;

– Mordida cruzada anterior e/ou posterior.

Este tratamento poderá alcançar resultados que não seriam possíveis após o término da fase de crescimento da face.

A Ortopedia dos Maxilares tem por objetivo restabelecer uma relação harmônica entre os ossos da face, os lábios e os dentes. É aplicada em pacientes jovens, antes ou durante o período de crescimento, para estimular ou redirecionar o crescimento da face.

É indicada para crianças e adolescentes que apresentem algum tipo de alteração relacionada ao crescimento da mandíbula ou da maxila, como mordida cruzada, “queixo muito saliente” ou “falta de queixo”, dentes apinhados (“encavalados”), “céu da boca” estreito e falta de espaço para erupção dos dentes, dentre outros.

Este tratamento, assim como o Tratamento Preventivo e Interceptativo, poderá alcançar resultados que não seriam possíveis após o término da fase de crescimento da face.

O tratamento corretivo é iniciado quando a dentição permanente está completa, e não tem limite de idade. Visa corrigir problemas como mau posicionamento dos dentes, mau posicionamento das arcadas dentárias, falta de espaço para o correto alinhamento dentário (“dentes encavalados”) e recuperação de espaços para reabilitação protética, dentre outros.

O aparelho fixo, com brackets colados em todos os dentes, normalmente é o aparelho de escolha nestes casos, que pode ser estético (de cerâmica ou safira) ou metálico (de aço inoxidável).

Adicionalmente, há a opção de corrigir os dentes através de uma série de alinhadores removíveis, transparentes, que são confeccionados sob medida exclusivamente para cada paciente, sendo o Invisalign o mais conhecido no mercado atualmente.

Quando o mal posicionamento dos dentes e das arcadas dentárias é muito severo, envolvendo as estruturas ósseas da face, o tratamento combinado com a Cirurgia Ortognática pode ser o mais indicado. Este tratamento é normalmente realizado em pacientes adultos, que apresentem uma discrepância esquelética (óssea) mais grave em que não é possível corrigir apenas com uso de aparelhos ortodônticos.

Os problemas mais comuns são:

– Deficiência mandibular (“queixo pequeno”);

– Prognatismo mandibular (“queixo grande”);

– Mordida aberta anterior (falta de contato entre os “dentes da frente”);

– Assimetria facial;

– Mordida cruzada posterior;

– Apnéia obstrutiva do sono.

Estes tipos de deformidades faciais causam alterações na mastigação, fonação e deglutição, além de problemas psicológicos associados à baixa autoestima. O diagnóstico destes problemas é feito por meio de exame clínico da face e dos dentes, do exame radiográfico e da avaliação de imagens tridimensionais do crânio e da face, obtidas a partir de tomografias computadorizadas.

O tratamento combinado entre Ortodontia e Cirurgia Ortognática pode trazer ao paciente melhorias estéticas na face que não seriam possíveis apenas com o tratamento ortodôntico isolado.